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2016/03/25

Invasive pulmonary aspergillosis:台灣健保資料庫研究



作者:陳偉挺醫師


最近有一篇關於 invasive pulmonary aspergillosis 的台灣健保資料庫研究,來跟大家分享。




想要評估一個國家的 invasive pulmonary aspergillosis burden 有多少,實在是難上加難。雖然台灣健保資料庫有所限制,但不失為一個不完美世界中的「現實可得最佳解法」。

嘉義基督教醫院團隊的研究,顯示了這樣的 incidence 為 1.51 / million person-years。

這個數字是高或低呢?我們可以參照一些資料,例如台灣痛風 incidence 2740 / million person-years台灣 Parkinson's disease incidence 335 - 366 / million person-years台灣年輕族群 ESRD incidence 21.1 / million person-years,可以有一些感覺。




而這個比率,在早期 cohort(2002-2006) 為 0.94 / million person-years,一路上升至晚期 cohort(2007-2011)的 2.06 / million person-years。




研究亦指出,這樣的 incidence 上升,可能和 galactomannan antigen 檢測的愈來愈普遍有相關,促進了 invasive pulmonary aspergillosis 的診斷率。

2002 年為零檢測,2011 年則上升至 901 件。




性別的部分也有差別,不管是早期 cohort(灰色)或晚期 cohort(藍色),incidence 均為男比女多。

作者推測,或許男性和女性在 underlying disease 方面(如血液腫瘤、AIDS、COPD),有所不同。




在年齡部分,則是小於 18 歲的族群 incidence 最低,而年長 65 歲以上的族群 incidence 最高,推測亦可能與 co-morbidity 相關。


資料來源


Sun K-S, Tsai C-F, Chen SC-C, Chen Y-Y, Huang W-C (2016) Galactomannan Testing and the Incidence of Invasive Pulmonary Aspergillosis: A 10-Year Nationwide Population-Based Study in Taiwan. PLoS ONE 11(2): e0149964. doi:10.1371/journal.pone.0149964